ملاحظة المحرر: الدكتور جيمين برامبهات، اختصاصي مسالك بولية وجراح روبوتي لدى شبكة مستشفيات أورلاند هيلث، وأستاذ مساعد بكلية الطب في جامعة فلوريدا الوسطى.
دبي، الإمارات العربية المتحدة (CNN) -- عندما يقصدني المرضى لأنهم يعانون من ضعف الانتصاب، يكون قلقهم الأول عادةً من أن تتخلّى شريكتهم عنهم، لا على صحتهم.
عندما يعاني الرجل أصلًا من ارتفاع ضغط الدم أو السكري غير المسيطر عليه، يصبح تحديد الأسباب المحتملة لضعف الانتصاب أسهل. لكن عندما يكون الرجل أصغر سنًا أو يبدو أنه يتمتع بصحة جيدة، أنظر أيضًا إلى ما هو أبعد من غرفة النوم، وابدأ التفكير في الأوعية الدموية والقلب.
قد لا تتسبّب البطاطا المقلية الكبيرة في وقت متأخّر من الليل والخيارات الأخرى التي تتّخذها اليوم بأزمة قلبية غدًا، لكنها قد تسهم في تغيّرات بالأوعية الدموية تظهر باكرًا على شكل ضعف الانتصاب. لهذا السبب أعتبر ضعف الانتصاب علامة محتملة على مشاكل صحية أكثر خطورة.
إليكم السبب:
تُشير جمعية القلب الأمريكية إلى أنّ الخلل الجنسي قد يظهر أحيانًا قبل سنة إلى ثلاث سنوات من ظهور أعراض أمراض القلب التقليدية، مثل الذبحة الصدرية أو ألم الصدر.
أما إرشادات الجمعية الأمريكية للمسالك البولية فتذهب خطوة أبعد: يجب إبلاغ الرجال أن ضعف الانتصاب يمكن أن يكون مؤشر خطر على وجود أمراض قلبية وعائية كامنة وحالات صحية أخرى قد تستحق التقييم والعلاج.
المنطق وراء ذلك يتمثّل بأنّ معظم مشاكل القلب لا تبدأ في القلب، بل معظم الأحيان في الأوعية الدموية الصغيرة بالجسم. بمرور الوقت، قد تفقد الشرايين مرونتها، وتصبح البطانة الداخلية أقل استجابة، وقد يتكوّن ترسّب من الكوليسترول والالتهاب. كما أنّ ضغط الدم، وارتفاع سكر الدم، والتدخين، وقلة النوم، والتوتر كلها عوامل تؤثر على صحة الأوعية الدموية.
كيف يعمل الانتصاب؟
قد يكون سبب فشل الانتصاب لدى مريض ما مختلفًا عن مريض آخر يعاني الأعراض ذاتها.
يتطلب حدوث الانتصاب عمل الدماغ والأعصاب والأوعية الدموية والعضلات بتناسق تام. يبدأ التحفيز الجنسي في الدماغ، فيرسل إشارات تنتقل عبر الحبل الشوكي إلى الأعصاب الحوضية. من هناك، ترسل الرسائل الكيميائية إلى الشرايين المغذية للقضيب كي تتّسع، فيندفع الدم إلى الحجرات الإسفنجية داخله. ومع امتلائها، يتمدد القضيب ويصبح صلبًا.
وفي الوقت عينه، يضغط هذا التمدد على الأوردة التي تصرّف الدم عادة، ما يساعد على احتباس الدم مدة كافية للحفاظ على الانتصاب الصلب. بعد النشوة أو عند توقف التحفيز، تنقبض العضلات الملساء، ويغادر الدم القضيب، فيختفي الانتصاب.
إذا تعطل أي جزء من هذه السلسلة، سواء الإشارات العصبية أو تدفق الدم أو احتجازه، تتراجع جودة الانتصاب.
الكشف المبكر عن أمراض الأوعية الدموية
إذا بدأت الأوعية الدموية تصبح أكثر صلابة أو تضيق أو تفقد القدرة على التمدد كما ينبغي، قد تظهر تغيّرات في الانتصاب باكرًا، أحيانًا قبل ظهور العلامات التحذيرية الكلاسيكية لأمراض القلب. لهذا السبب يُناقش ضعف الانتصاب أحيانًا كعلامة مبكرة على أمراض الأوعية الدموية، أي الأمراض التي تصيب الشرايين والأوردة المسؤولة عن تزويد الجسم بالدم، ضمنًا القضيب.
ليس كل ضعف انتصاب يعني وجود مرض قلبي، لكن عندما يكون الضعف جديدًا أو مستمرًا أو يتفاقم تدريجيًا، لا سيّما لدى من يشعرون بأنهم يتمتعون بصحة جيدة فقد يكون مؤشرًا إلى ضرورة أخذ خطر القلب والأوعية الدموية على محمل الجد، ذلك أن التغيّرات عينها في الأوعية الدموية التي تؤثر على القلب قد تؤثر أيضًا على القضيب.
هل ممارسة الجنس آمنة للقلب؟
بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يتمتّعون بصحة قلبية مستقرة، تُعد ممارسة الجنس آمنة للقلب.
قد ترفع الممارسة الجنسية مؤقتًا معدل ضربات القلب وضغط الدم. وعادةً ما تتطلّب مستوى نشاط يعادل ثلاثة إلى خمسة وحدات أيضية (METs)، أو ما يُعرف بالمكافئات الأيضية.
فالوحدة الأيضية تعادل كمية الأكسجين المستخدمة أثناء الجلوس في حالة راحة، وثلاث وحدات أيضية تعادل المشي السريع أو صعود سلالم عدة.
إذا كان الشخص قادرًا على ممارسة هذا المستوى من النشاط من دون ألم في الصدر أو ضيق شديد في التنفس، فإن الجنس يُعتبر منخفض الخطورة لجهة القلب.
حل سريع للانتصاب قد يغفل المشكلة الأكبر
لست معارضًا للرعاية الطبية عبر الإنترنت للرجال الذين يعانون مشاكل في الانتصاب. ستكون بالنسبة لكثيرين، المرة الأولى التي يتخذون هكذا خطوة لحل هذه المشكلة الصحية. فالرعاية الإلكترونية تُخفّض الحواجز، وتقلّل الإحراج، وتساعد أشخاصًا قد يلتزمون الصمت لسنوات.
لكن العلاج عبر الإنترنت غالبًا ما يركز على حل مشكلة واحدة، الانتصاب، ونقطة نهائية. فالأدوية قد تحسن الانتصاب لكنها لا تعالج المشكلة الأساسية التي تسببت بضعف الانتصاب، مثل:
- ضغط الدم،
- الكوليسترول،
- سكر الدم،
- النوم،
- الوزن،
- التدخين
- والنشاط البدني.
وألفت إلى أنّ أدوية ضعف الانتصاب قد تتفاعل بشكل خطير مع بعض أدوية القلب، ضمنًا النترات مثل نيتروغليسرين المستخدمة لألم الصدر، وهذا سبب آخر يجعل من المهم إعلام طبيب الرعاية الأولية بالأدوية التي تتناولها.
انتبه إلى صحتك
إذا لاحظت تغيّرًا في انتصابك، لا داعي للذعر، لكن لا تهمل الأمر. أحيانًا يكون السبب:
- توترًا،
- قلة نوم،
- مشاكل صحية عقلية،
- ديناميات العلاقة،
- أو آثارًا جانبية للأدوية.
ومعالجة هذه الأمور قد تُحدث فرقًا كبيرًا. لكن أحيانًا يكون السبب وعائيًا، وهنا يجب أن تتجاوز المحادثة حدود غرفة النوم.
ناقش الأمر مع طبيب الرعاية الأولية وتأكد من فحص الأساسيات: ضغط الدم، الكوليسترول، وسكر الدم. إذا كنت تشخر، أو تستيقظ متعبًا، أو تشعر بالإرهاق، اسأل عن احتمالية انقطاع النفس أثناء النوم أيضًا.